Questions fréquentes

La chirurgie réfractive regroupe l’ensemble des techniques chirurgicales destinées à la correction des défauts de l’œil tels que la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme ou encore la presbytie. Les techniques de correction reposant sur le principe du remodelage cornéen par le laser Excimer (PKR, Trans-PKR, etc.…) sont les plus pratiquées. Ces défauts peuvent se cumuler (Par exemple : astigmatisme et myopie). Les maladies de l’œil tels la cataracte et le glaucome ne sont pas destinées à cette technologie.

Le médecin doit évaluer de nombreux facteurs pour déterminer l’admissibilité d’un patient au LASIK ou aux techniques de laser de surface. Il est indispensable d’effectuer des examens préopératoires. Ces derniers permettent de vérifier que vous ne présentez aucune contre-indication (kératocône, dystrophie, anomalies cornéennes) à cette intervention. Cela représente moins de 4% des candidats à cette chirurgie.

La chirurgie réfractive est pratiquée depuis plus de 20 ans à travers le monde et on estime à plus de 25 millions le nombre de patients opérés. La technique de la PKR est pratiquée depuis 1988 ; celle du LASIK est employée depuis 1991.

Oui, il n’y a pas d’incompatibilité médicale avec la chirurgie réfractive.

Lors d’un traitement de surface (PKR, Trans-PKR), l’intervention est indolore, car elle est effectuée sous anesthésie locale (collyres), mais des sensations de brûlure ou de gêne apparaissent après l’effet anesthésiant et peuvent durer plusieurs jours ; cet intervalle de temps correspond à celui de la cicatrisation de l’épithélium. Pour un traitement en LASIK ou en Femto-LASIK, vous pouvez néanmoins ressentir, pendant quelques secondes, une légère pression lors de la création du capot.

Le traitement est sécurisé par un dispositif permettant de suivre le moindre mouvement de l’œil et ainsi ajuster/corriger la trajectoire du faisceau Laser. Au-delà d’une certaine limite, le dispositif stoppe l’émission du faisceau Laser jusqu’à ce que l’œil soit repositionné dans les conditions optimales. Ce n’est qu’à partir de ce moment-là, que le chirurgien va pouvoir terminer le traitement depuis la dernière position enregistrée par le laser.

La durée du traitement est déterminée en prenant en compte différents éléments, tels que la technique opératoire utilisée, le temps de préparation de l’instrumentation et l’adaptation du traitement au cas par cas. Il faut compter entre 5 et 30 minutes par œil. Cette durée est donnée à titre indicatif et peut varier en fonction des patients. La priorité n’est pas la vitesse d’exécution du traitement mais sa qualité.

Le délai de reprise du travail est entre le lendemain et 7 jours en fonction de la technique opératoire et du poste occupé. Le retour au travail varie selon les individus, toutefois, les endroits poussiéreux et enfumés sont à éviter.

Tout dépend de la technique opératoire utilisée. Dans le cas d’un LASIK et d’un FEMTOLASIK, vous pourrez reprendre la conduite dès le lendemain. Pour la PKR, 3 jours sont recommandés, après le 1er rendez-vous postopératoire chez votre ophtalmologue. Dans les deux cas, les lunettes de soleil postopératoires sont indispensables. Il est important d’avoir une acuité visuelle suffisante pour ne pas se mettre en danger, ni les autres usagers de la route.

La chirurgie réfractive (LASIK, PKR ou autres techniques de surface) étant considérée comme une opération de confort, aucune prise en charge n’est possible par l’assurance-maladie française. Toutefois, certaines assurances privées remboursent une partie ou la totalité des coûts de la procédure. Renseignez-vous auprès de la vôtre.

L’acte n’étant pas pris en charge par la sécurité sociale, il ne donne pas droit à la délivrance d’un arrêt de travail. En revanche, celle-ci nécessite une prise de congés auprès de votre employeur.

Les techniques de chirurgie au laser Excimer bénéficient aujourd’hui de perfectionnements techniques et de systèmes de sécurité qui limitent l’incidence et l’importance des complications oculaires. Toutefois, la chirurgie réfractive n’échappe pas à la règle générale selon laquelle il n’y a pas de chirurgie sans risque. Même si ce dernier est très faible, des complications allant des plus anodines aux plus graves sont possibles.

Le traitement par la chirurgie réfractive au laser est en général stable et permanent. Il est toutefois essentiel de se rappeler que l’œil peut toujours changer. Après le traitement, vous verrez de la même façon qu’avec vos lunettes ou lentilles de correction.